Эндодонтия

---

Эндодонтия - это раздел терапевтической стоматологии, который касается лечения корневых каналов зубов.

Воспаление нерва (пульпит) возникает чаще всего как осложнение глубого кариеса, когда микробы и продукты их жизнедеятельности проникают внутрь зуба и вызывают иммунный ответ со стороны сосудисто-нервного пучка в виде острого воспаления, причиняя человеку сильные страдания и боль. Если на этом этапе Вы не попали к стоматологу, то процесс становится хроническим, периодически обостряясь при простуде или перепадах температуры. Тем временем, микробы проникают все глубже и по ходу сосудисто-нервного пучка распространяются до кончиков корней и переходят в кость. Такой процесс называется периодонтитом - воспалением кости вокруг корня зуба. Он может быть острым и вызывать сильную боль, а может протекать незаметно, годами разрушая костную ткань, что в итоге приводит к потере зуба.

Анатомия корневых каналов (их форма и размер) очень сложна и разнообразна. Не бывает двух абсолютно одинаковых по строению зубов. Корневой канал похож на ветку дерева. Он имеет основной ствол и множество ответвлений от него, именно поэтому так сложно бороться с инфекцией внутри.

На протяжении многих лет в нашей стране каналы лечили «на ощупь», использовали специфические инструменты и материалы, которые не позволяли добиться нужного качества обработки и пломбировки. Но в настоящее время эндодонтия - очень технологичная и быстро развивающаяся специализация. Сегодня обязательным условием эффективного лечения каналов является наложение на зуб коффердама (резиновой изоляции) и использование операционного микроскопа. Коффердам предотвращает попадание микробов из слюны в уже инфицированный зуб, избавляет от влажного конденсата, возникающего при дыхании и мешающего застыванию пломбировочных материалов, а также бережет полость рта от агрессивных микробов поврежденного зуба. Операционный микроскоп, увеличивая рабочую зону от 4 до 40 раз, помогает убрать все инфицированные ткани, при этом сделать доступ к каналам зуба минимальным (около 3 мм). У специалистов нашей клиники есть все возможности для поиска труднодоступных и мелких, почти невидимых, каналов, которые без увеличения врач никогда не найдет и не обработает. А так он сможет, четко контролируя весь процесс, качественно удалить остатки нерва либо старого пломбировочного материала, а также фрагменты сломанных во время прежних лечений инструментов, и, таким образом, предотвратит повторное воспаление, в том числе в костной ткани.

Отдельно стоит сказать о перфорациях - отверстиях в стенках корней зубов, которые возникают при агрессивном или неправильном поиске корневых каналов, либо при установке штифтовых конструкций не по оси корней. Это инфицированные ложные каналы, которые также необходимо обработать и герметично запломбировать специальными материалами, отделив их от основных каналов. Это можно сделать только при очень большом увеличении операционного микроскопа, что гарантирует хороший результат лечения.

Для обработки мы используем специальные никель-титановые инструменты, которые в нашей клинике, не смотря на их высокую стоимость, являются одноразовыми! Таким образом мы избегаем даже теоретической вероятности любой перекрестной инфекции или поломки инструмента из-за его многократного использования и частой стерилизации.

Дальнейший процесс лечения сводится к тщательному и долгому промыванию системы корневых каналов различными антисептиками, активизации этих растворов ультразвуком для достижения эффекта кавитации (разрушения микробных клеток). Иногда при сильных воспалительных процессах может потребоваться одно- или многоразовая закладка в каналы антисептических препаратов до полной стерилизации.

Пломбировка корневых каналов производится в технике трехмерной обтурации, с использованием разогретой гуттаперчи со специальным силлером (материалом для пломбировки корневых каналов). Сначала в канал вносится силлер, а затем порционно и под давлением теплая гуттаперча, каждая порция которой уплотняется и притирается к стенкам специальными микроинструментами под контролем микроскопа. Таким образом силлер и гуттаперча продавливаются во все ответвления каналов, обеспечивая плотное заполнение и гермитичность корневой пломбы.

Работа эндодонтиста очень трудоемка и сложна. Она требует огромного багажа знаний, опыта и высокого уровня мануального мастерства. Специалисты нашей клиники - эндодонтисты, чей стаж работы с микроскопом насчитывает более 10 лет. Они были одними из первых в России, кто начал использовать увеличение в ежедневной практике, поэтому могут гарантировать самое высокое качество лечения корневых каналов даже в очень сложных клинических случаях.

В случае воспаления корневых каналов в зубах, покрытых коронками, есть способ лечения через ортопедическую конструкцию. Доступ к зуб получается при помощи небольшого отверстия в коронке, которое потом пломбируется.

Если Ваш зуб неоднократно лечили без положительного результата, помочь может методика апикальной хирургии, которая заключается в удалении очага инфекции вокруг корня с помощью микроразреза десны и пломбировки канала со стороны кости. Все манипуляции проводятся под микроскопом, с использованием микроинструментов и микрозеркал, а финале накладываются тончайшие микрошвы. Заживление проходит в кратчайшие сроки, без возникновения неприятных ощущений.

Следует отметить, что обязательным условием долгого функционирования зуба после эндодонтического лечения является обязательное восстановление его пломбой и покрытие керамической накладкой или коронкой во избежание сколов.

Использование современного оборудования: гибких никель-титановых инструментов, ультразвуковых насадок, аппаратов пломбировки каналов и измерения их длины, эндодонтических моторов и операционного микроскопа, а также контроль качества пломбировки корневых каналов с помощью рентгеновских аппаратов, которые находятся в каждом кабинете клиники, позволяют вылечить такие зубы, которые раньше даже и не пытались бы спасать! Если у Вас есть проблемный зуб, не спешите его удалять. После лечения, огромные очаги поражения в костной ткани заживут и восстановятся, боль пройдет, и спасенный зуб будет служить Вам верой и правдой много лет. Потому что свой зуб функционирует лучше, чем любой имплантант.

Пожалуйста, своевременно обращайтесь за высококвалифицированной стоматологической помощью. Это позволит нам «поймать» заболевание на начальной стадии и не допустить серьезных осложнений!